Trong các biến chứng của bệnh đái toá đường thì tai biến huyết quản não là một biến chứng hiểm nguy, đe nạt tới tính mạng của người bệnh.

Giúp người bệnh kiểm soát bệnh và ngừa những tai biến có thể xảy ra, chúng tôi xin mời bạn đọc tham khảo bài viết về vấn đề này của GS.TS. Trần Đức Thọ, chủ tịch Hội Nội tiết – đái dỡ đường Việt Nam.

Xem thêm:




vì sao bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ tai biến huyết mạch não

Tai biến mạch máu não (TBMMN) là sự rối loạn tuần hoàn não dưới dạng cấp tính, bệnh sinh ra đột nhiên ngột trong vài giây hoặc có thể xuất hiện nhanh trong vài giờ với các triệu chứng như: đau đầu dữ dội, nôn, bi lụy nôn, liệt chi, mất ngôn ngữ, mất phản xạ, xuất huyết não… Người bệnh có thể bị tử vong gấp rút nếu không được cấp cứu kịp thời,

nếu qua khỏi thì cũng giảm tuổi thọ nghiêm trọng và suy giảm nhiều tác dụng của thân thể, thậm chí tàn phế truất. Đối với bệnh nhân ĐTĐ, nhiều trường hợp tử chiến bởi vì nhồi máu não, khác biệt là nhồi máu ổ khuyết.

Tăng áp huyết (THA) là biểu đạt thường gặp mặt ở bệnh nhân ĐTĐ. THA kinh diễn là duyên cớ hàng đầu dẫn đến TBMMN. Tỷ lệ THA ở bệnh nhân ĐTĐ cao gấp 1,5 – 3 lần so với nhóm không bị ĐTĐ. Đối với ĐTĐ týp 1, THA xảy ra sau nhiều năm. Đối với bệnh nhân ĐTĐ týp 2, THA là vấn đề thường chạm chán, sẽ nghiêm trọng hơn về huyết áp nếu người bệnh có biến chứng ở thận.

ĐTĐ làm cho quá trình xơ vữa động mạch diễn ra nhanh hơn ở người chung, bởi vậy hiện tượng những cục huyết khối xuất hiện trong lòng động mạch hay các mảng xơ vữa làm bít tắc lòng động mạch là duyên cớ làm cho máu, ôxy không tới nuôi dưỡng được vùng huyết mạch đó cung cấp. Đây không chỉ là lý bởi vì dẫn tới tắc huyết mạch não, phình đổ vỡ huyết mạch não mà còn gây ra đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim…

hồ hết các bệnh nhân ĐTĐ thường bị nhiễm mỡ máu, có lượng cholesterol trong máu vượt quá khả năng cho phép, nhất là cholesterol bất lợi làm cho quá trình xơ vữa động mạch càng trở thành trầm trọng hơn, nguy cơ TBMMN càng cao. Điều quan yếu là các nhân tố này thường sinh ra đồng thời ở bệnh nhân ĐTĐ, vì vậy nguy cơ tai biến là rất có thể nếu không được kiểm soát và điều trị bệnh xác thực.



Tắc mạch gây nhồi máu não

Làm thế nào để xác định bệnh và kiểm soát biến chứng TBMMN

Dựa trên các yếu tố nguy cơ như thừa cân, bụ bẫm, có cuộc sống tĩnh tại, ít vận động, hút thuốc lá, gia đình có người bị ĐTĐ, đàn bà sinh con lớn hơn 4kg… cần phải có kiểm tra đường huyết để xác định sớm bệnh. Khi đã có những diễn tả bệnh như sút cân hối hả, khát nước nhiều, ăn nhiều, tiểu nhiều, mỏi mệt, rụng tóc, rối loàn kinh nguyệt, chóng mặt, mất ngủ… cần phải đi khám bệnh ngay. Tại các cơ sở y tế, thầy thuốc sẽ tiến hành đo nồng độ glucose huyết tương tình cờ hoặc nồng độ glucose huyết tương lúc đói. Kết quả này được khẳng định lại bằng xét nghiệm lần thứ 2.

Xác định TBMMN dựa trên những diễn tả lâm sàng của bệnh và trên hình ảnh chụp CT não có tổn thương hoặc nhồi máu ổ khuyết. Cũng cần phần biệt bệnh nhân TBMMN não do các nguyên cớ khác như u não, bệnh van tim, bệnh máu, do dùng thuốc chống đông, giải phẫu tạo hình, kì quái huyết quản não…

Kiểm soát ĐTĐ và phòng ngừa TBMMN

Tất cả các bệnh nhân ĐTĐ đều phải được theo dõi ngặt nghèo đường huyết, chỉ tập thể máu, chỉ số cholesterol, triglycerid, huyết áp. Cụ thể: glucose lúc đói nhỏ hơn hoặc bằng 7mmol/lit (<126mg/dl); glucose huyết sau ăn bé dại hơn hoặc bằng 10,0mmol/l; HbA1C <6,2%; Cholesterol toàn phần bé dại hơn hoặc bằng 4,5mmol/l; triglycerid <1,5mmol/l; LDL- C < 2,5mmol/l.

Để chẳng những chỉ số này không bị tăng vọt hay giảm quá mức, người bệnh cần vâng lệnh nguyên tắc điều trị của thầy thuốc. Khăng khăng các bệnh nhân này cần ăn nhạt, hạn chế ăn đồ ngọt, ăn ít mỡ, không sử dụng phủ tạng động vật, không hút thuốc lá, hạn chế tối đa sử dụng các chất kích thích khác như rượu bia, cà phê… Nên có chế độ dinh dưỡng giàu vitamin và chất xơ, khác lạ là ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi. Dường như cần thường xuyên tập luyện thể thao như đi bộ, kiểm soát cân nặng.

Kiểm soát THA chống phù não có thể bằng glycerol (không được dùng manital, uống aspegic 50mg mỗi ngày). Ngoại giả sử dụng các thuốc này phải bởi vì bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Các trường hợp có mô tả TBMMN cần phải đi cấp cứu kịp thời, hạn chế tử vong và tàn phế cho người bệnh.